Лечение острой и хронической боли
(в спине и суставах)
Боль – это ощущение, которое возникает вследствие повреждения тканей. Она является важным защитным механизмом, направлена на минимизацию нагрузки на травмированный участок или орган.
По длительности течения, боли можно разделить на две категории:
— Острая боль длится до 3-х месяцев, часто имеет точную причину, как правило – это травма, воспаление или другой патологический процесс. Такие боли могут проходить самостоятельно после заживления повреждения. Но иногда предполагают обращение за медицинской помощью.
— Хроническая боль длится 3-6 месяцев и более. Ее тяжелее связать с травмой тканей или другими структурными повреждениями.
Если говорить о заболеваниях позвоночника, отдельно можно выделить нейропатические боли. Они возникают вследствие сдавливания или травмы нерва. Нервные клетки имеют очень длительный и сложный процесс восстановления. И некорректные болевые сигналы по поврежденному нерву могут передаваться ещё очень длительное время после устранения причины боли.
Нейропатические боли можно охарактеризовать как сильные, резкие, простреливающие, пронизывающие ощущения. Часто сопровождаются онемением, мышечной слабостью, ощущением мурашек. Распространяется по всему нервному волокну, поэтому часто передается в соответствующую руку или ногу.
Боли в спине
Необходимо обратиться к неврологу, если у вас возникли боли в спине, которые не проходят самостоятельно при соблюдении постельного режима на протяжении 1-2 дней. Боли, напрямую связанные с острой травмой или непривычной физической нагрузкой требуют немедленной медицинской помощи.
На очной консультации специалист выделит основные жалобы, длительность заболевания, наличие сопутствующих заболеваний.
Оценка неврологического состояния в данном случае подразумевает определение мышечной силы, состояния рефлексов, нарушений чувствительности, способности передвигаться.
Далее для постановки окончательного диагноза врач определит объем дополнительного обследования. Он может включать:
- Лабораторные исследования: клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
- Инструментальное обследование: обзорная рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, возможно понадобится оценка проводимости нервов, миелография, миография.
Лечение острой боли в спине
Терапия имеет несколько составляющих:
- Медикаментозная терапия может включать нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, иногда даже наркотические обезболивающие.
- Кинезитерапия.
- Лечебный массаж.
- Дополнительные методы: физиотерапия, рефлексотерапия, миофасциальная терапия.
- Если ничего не помогает, возможно обращение к хирургическому лечению.
При лечении хронической боли в спине ко всем вышеперечисленным методам необходимо сопровождение психиатра в лечении.
Также стоит пройти детальное обследование на наличие злокачественных новообразований.
Боли в суставах
Необходимо немедленно обратиться к врачу, если боли в суставах сопровождаются следующими симптомами:
- отек;
- покраснение;
- чувствительность;
- повышение локальной температуры в области сустава;
- нарушение его функции.
Признаки травмы:
- деформация;
- резкое ограничение движений;
- интенсивные боли;
- припухлость;
- наличие характерного хруста при прощупывании (при наличии перелома).
Объем дополнительного обследования в данном случае включает:
- Лабораторные исследования: клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, СОЭ, анализ крови на ревмопробы, исследование околосуставной жидкости (артроцентез).
- Инструментальное обследование: обзорная рентгенография суставов, УЗИ, МСКТ, МРТ, артроскопия, электромиография.
Лечение острой боли в суставах
Так же, как и при лечение болей в спине, можно выделить:
- Медикаментозную терапию – нестероидные противовоспалительные препараты, стероидные гормоны (в виде таблеток, инъекций и мазей), миорелаксанты.
- Артроскопию. Данный метод может использоваться и с диагностической, и с лечебной целью. Используется введение гормонов, гиалуроновой кислоты и т.п.
- Лечебный массаж.
- Физиотерапия.
Лечение хронической боли в суставах
В данном случае подразумевается наличие аутоиммунного заболевания, при котором иммунная система разрушает суставы. Назначаются противоревматические препараты, которые угнетают иммунную реакцию. Обычно назначается сочетание нескольких препаратов, которые подбираются индивидуально.
Наличие боли в спине и суставах могут являться признаком серьезных заболеваний. Обязательно обратитесь к врачу при наличии острой травмы или болей, которые не проходят самостоятельно на протяжении 1-2 дней.
(поясница, шея, грудной отдел, голова, конечности и ягодицы)
(поясница, шея, грудной отдел, голова, конечности и ягодицы)
(при наличии требуемых анализов)
