Нарушение движений
Для осуществления двигательного акта необходимо беспрепятственное прохождение нервного импульса от коры головного мозга к мышце. Из-за нарушений в корковом отделе мозга вследствие инсульта мышца становится парализованной.
Наиболее распространенные постинсультные двигательные расстройства:
- Центральные парезы. Характеризуются частичной утратой двигательной функции. Может наблюдаться быстрая утомляемость или неловкость. Если пострадала одна конечность, говорят о парапарезе. Если проблема коснулась обеих рук и ног – это тетрапарез.
- Экстрапирамидальные нарушения. Могут проявляться тремором, дистонией, хореей и другими явлениями.
- Спастичность, возникающая из-за напряжения в определенных мышцах. Проявляется сгибанием локтя, разгибанием колена и другими признаками.
- Паралич – самое тяжелое двигательное расстройство. Может быть левосторонним или правосторонним, реже затрагивает все тело.
Двигательные расстройства после инсульта приводят к проблемам при стоянии и ходьбе, что может становиться причиной падений и переломов.
Нарушение чувствительности
При поражении таламуса, моста и продолговатого мозга у больных возникают расстройства чувствительности. Они могут проявляться по-разному:
- Постинсультная боль. Может носить жгучий, распирающий или ноющий характер, усиливаться при эмоциональных нагрузках или переутомлении. Анальгетики не способны устранить болевые ощущения, однако могут применяться антидепрессанты и противосудорожные препараты.
- Исчезновение температурной чувствительности. Пациент не может отличить горячее от холодного. Иногда тепло воспринимается, как холод или боль.
- Ослабление или отсутствие тактильной чувствительности. Человек ничего не чувствует при прикосновениях.
При глубоких поражениях пациент может не чувствовать опоры под ногами или предметов, которые берет в руки, из-за чего возникает неловкость, нарушение координации движений.
Восстановление двигательных функций и чувствительности после инсульта
После перенесенного инсульта больным требуется длительная реабилитация. При комплексном подходе часто удается восстановить двигательные функции и чувствительность. В каждом случае лечебная тактика подбирается индивидуально.
Медикаментозная терапия
Лечение препаратами направлено на улучшение кровоснабжения головного мозга и работы центральной нервной системы, стимуляцию обменных процессов.
Чаще всего используются такие медикаменты:
- препараты для улучшения церебрального кровообращения;
- ноотропные средства для улучшения работы мозга;
- лекарства для улучшения обмена веществ;
- препараты, улучшающие передачу нервных импульсов;
- седативные лекарства.
При спазмах и судорогах могут назначаться противосудорожные препараты и миорелаксанты. Иногда требуется прием средств, разжижающих кровь. Перечень препаратов подбирается индивидуально в зависимости от присутствующих симптомов и обширности поражения.
Лечебная физкультура
Основная часть реабилитации после инсульта приходится на лечебную физкультуру.
Комплекс упражнений подбирается индивидуально в зависимости от имеющихся нарушений.
Часто упражнения направлены на развитие мелкой моторики, так как они стимулируют работу головного мозга.
К примеру, в песке прячут мелкие предметы, а пациенту их необходимо найти.
Также упражнения помогают разработать мышцы конечностей и восстановить другие функции.
Физиотерапия
В восстановлении двигательных функций и чувствительности эффективность показывают различные физиотерапевтические процедуры:
- Иглорефлексотерапия с электростимуляцией. Позволяет активизировать обменные процессы, воздействовать на проблемные зоны, устранить застойные явления, стимулировать работу головного мозга.
- Мануальная терапия и массаж. Позволяет разработать мышцы, улучшить кровообращение и обмен веществ, устранить спазмы и болевые ощущения, вызванные напряжением.
- Дарсонвализация. Повышает тонус сосудов, нормализует сон, улучшает кровообращение, обеспечивает доступ кислорода к тканям.
- Магнитотерапия. Действует мягко и позволяет ускорить восстановление клеток головного мозга, оказывает противоотечное, противовоспалительное и антикоагулянтное действие.
Перед проведением физиотерапевтических процедур необходимо проконсультироваться с врачом. Используются они в комбинации с медикаментозной терапией и ЛФК.
Мы используем следующие протоколы в нашей работе: