Головная боль (головная боль напряжения, мигрень, кластерная головная боль)

Головная боль – это наиболее распространенный неврологический симптом, от которого страдает свыше 80% всего населения. При этом примерно у 15% из них болевой синдром негативно отражается на выполнении служебных обязанностей, отношениях с близкими людьми и других социальных аспектах. К тому же головная боль может быть симптомом простудных и других заболеваний.

Основные виды головной боли

В зависимости от проявлений и причин выделяют несколько видов головной боли. Каждый вид имеет свои особенности.

golovnaya-bol

Головная боль напряжения (ГБН)

Такой симптом встречается чаще всего. В большинстве случаев вызвана стрессом, эмоциональным напряжением или переутомлением. Причина также может крыться в нарушении сна, длительном пребывании в одном положении (работа за компьютером), употреблении алкоголя и других факторах. Иногда ГБН развивается на фоне злоупотребления анальгетиками.

 

Основные симптомы и отличия:

  1. Умеренная головная боль. Интенсивность может меняться в течение дня. Боль обычно тупая, опоясывающего характера (давит в висках, затылке, лбу).
  2. Приступы могут длиться от нескольких часов до 2-3 дней.
  3. Головная боль может сопровождаться чувством напряжения в шее или плечах.
  4. Отсутствует пульсация в висках, тошнота и головокружение. Физическая активность не влияет на интенсивность проявления симптома.

Мигрень

Характеризуется приступами интенсивной боли. Развивается на фоне биохимических процессов, которые происходят в отделах головного мозга.

 

Спровоцировать приступ мигрени могут разные факторы:

  • неправильное питание;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • нарушения сна;
  • воздействие химических веществ и др.

Основные симптомы и признаки мигрени:

  • умеренная или сильная пульсирующая головная боль (локализуется только с одной стороны);
  • тошнота и рвота;
  • снижение физической активности;
  • повышенная чувствительность к свету и шуму;
  • общая слабость, недомогание;
  • упадок сил и подавленность;
  • мышечные боли.

 

Длиться приступ мигрени может от 2-3 часов до нескольких дней. Он отражается на социальной активности человека и заставляет поменять привычный образ жизни.

Кластерная головная боль

Этот вид головной боли встречается редко, но доставляет пациенту немало мучений и трудно поддается лечению. По интенсивности кластерную головную боль можно сравнить с мигренью. Приступы могут быть короткими (по 15-20 минут), но возникающими по несколько раз на день.

Причиной кластерной головной боли могут быть нарушения в работе гипоталамуса, вегетативной нервной системы, тройничного нерва. Спровоцировать приступ может прием лекарственных препаратов, расширяющих сосуды.

 

Характерные особенности:

  1. Боль может быть острой, пульсирующей или жгучей.
  2. Часто во время приступов возникает с одной стороны. Может распространяться на глаза, лицо.
  3. Иногда появляется слезоточивость, покраснение глаз.
  4. Приступы возникают в одинаковое время, наблюдается сезонность.

Дигностика

Поставить диагноз можно на основании жалоб пациента. Обязательно уточняется, как часто возникает боль и сколько она длится, характер основных и сопутствующих симптомов. Проверяется неврологический статус пациента.

 

Для уточнения диагноза могут назначаться дополнительные исследования:

  1. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Помогают исключить наличие опухоли, кисты или аневризмы, оценить состояние сосудов.
  2. Допплерография. Дает возможность оценить уровень кровотока в артериях головного мозга.
  3. Внутриартериальная ангиография. Позволяет получить точную информацию о состоянии сосудов (их просвет, скорость тока крови, состояние стенок и пр.).

 

Дополнительно может потребоваться сдача лабораторных анализов.

Лечение

Обычно для лечения головной боли применяется медикаментозная терапия. Для снятия приступов назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. При невыносимой головной боли может применяться медикаментозная блокада.

 

Для лечения назначаются лекарства из следующих групп:

  • противосудорожные;
  • эрготамины;
  • стероиды;
  • антидепрессанты и транквилизаторы;
  • миорелаксанты;
  • вазоактивные и другие препараты.

 

Комплекс лекарственных средств подбирается врачом индивидуально в зависимости от сопутствующих симптомов и типа головной боли, причины ее возникновения.

Эффективной в лечении болевого синдрома является физиотерапия. При иглоукалывании происходит воздействие на биологически активные точки, в результате чего улучшается передача импульсов по нервным волокнам. Рефлексотерапевтический массаж в комбинации с вакуумным массажем помогает снять напряжение, расслабить мышцы, улучшить кровообращение.

Перечень необходимых лекарств и процедур подбирается индивидуально для каждого больного.

Мы основываем лечение в нашей клинике на протоколах доказательной медицины:

Мы используем следующие протоколы в нашей работе: